回到2002当医生 第788节
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??“口服可以出现口咽、食道、胃黏膜损伤,如恶心、呕吐、烧心、反酸等,严重者可出现低血压、高氯血症等。应立即给予口服100-200ml的牛奶或蛋清,并及时送医。”楚云天马上说道。 ??“哈哈哈,老板说的应该不是口服。”周从文笑呵呵的解释道。 ??楚云天一怔。 ??“有个患者在家打扫卫生间。”黄老悠悠开始讲故事。 ??第1130章 他凭什么知道 ??“她洗完马桶就觉得浑身不舒服。” ??“但当时并没有在意,后来感觉不对劲再想出去就已经晚了。不过幸好她在昏迷之前从卫生间爬出来,这也救了她一条命。” ??黄老说着,看了一眼周从文。 ??但因为周从文之前说过,黄老随后把目光落在柳无言的身上。 ??“无言,考考你,你说是怎么回事。” ??自家老板的两个特点——灌输价值观和考病例,都很让人挠头。 ??但这事儿和84消毒液有关系,柳无言最起码还算是有一个思路。 ??可这个思路和没有并无区别,柳无言想了想,摇摇头,“周从文,你说说是怎么回事。” ??“老板是故意难为你。”周从文笑道,“你在美国生活这么久了,肯定不知道国内有洁厕灵这个东西。” ??“洁厕灵与洁厕净差不多,都是清洗马桶的。 ??但是洁厕灵的优点就是它放入马桶水箱中,通过水箱中的水进行稀释,所以在国内又叫它马桶自动冲洗剂。。 ??现在已经开始有商家把洁厕灵加上颜色和花香,总之就是女人们喜欢的那种……” ??周从文想要吐槽一下,但马上想到柳小别,剩下的话一滞,都咽了回去。 ??“哦,这个我大概能理解。” ??“洁厕灵不能和84消毒液一起用。”周从文道,“老板说的就是这个事儿吧。” ??黄老点了点头。 ??“其实吧,这件事儿在使用后发生过危险,说明书上就有说。但洁厕灵已经千变万化,尤其是加上花香后,让卫生间的舒适度大幅度提升,所以使用比较频繁。” ??“要是咱们,我估计连洁厕灵都不会买。但女人们么,还嫌弃不干净,就出现使用洁厕灵觉得不够,还要用84消毒液消毒的情况。” ??“为什么不能一起用?”楚云天像是个乖宝宝似的,看不出来这位就是被誉为梅奥小子的新星模样。 ??“洁厕灵是酸性洗涤剂,主要成分是盐酸;84消毒液是碱性洗涤剂,主要成分是次氯酸钠;一旦两者结合,通过化学反应,可以产生氯气。” ??说着,周从文用手指蘸水,在桌面上写下一段化学公式。 ??2hcl naclo=nacl cl2↑ h2o。 ??“大概就是这个意思。”周从文道,“老板说的病例里,清扫卫生间的患者估计不知道会发生这种事儿,还以为是一些陈年老垢被清洗掉后散发出来的异味儿,所以她强忍着。” ??“其实呢,巨大的异味是洁厕灵和84消毒液发生的化学反应,飘溢出来的氯气。” ??楚云天哑然。 ??他心里腹诽了一句——这事儿又和心胸外科没什么关系。 ??但随即周从文问道,“老板,患者诊断是中度中毒还是重度?” ??“中重度。”黄老道。 ??“其实这病和呼吸内科有关系,间接和咱心胸外科也有点关系。”周从文像是猜到了楚云天心里想什么,笑着说道。 ??“嗯?” ??楚云天有些茫然。 ??他虽然学识广博,但还真就对这事儿没什么了解。 ??“中度的氯气中毒主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。 ??双眼及上呼吸道刺激症状加重,胸闷、呼吸困难、阵发性呛咳、咳痰,有时咳粉红色泡沫痰或痰中带血,伴有头痛、乏力及恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反应。 ??轻度发绀,两肺有干性或湿性啰音,或两肺弥漫性哮鸣音。” ??粉红色泡沫样痰、两肺有干湿性啰音或是弥漫的哮鸣音,这些的确是再熟悉不过的心胸外科临床症状。 ??虽然治疗和心胸没关系,但…… ??楚云天沉默下去。 ??“我遇到过一个奇怪的x光图像。”周从文忽然话锋一转。 ??“蝴蝶翼状的阴影么?”黄老问道。 ??在座五人,都是心胸外科的顶流存在,可黄老与周从文一问一答,其他三人面面相觑,完全不知道蝴蝶翼状的阴影是什么。 ??不说身在美国的柳无言和楚云天,邓明都不知道。 ??他捧着保温杯苦笑。 ??“是的,老板。”周从文道。 ??“老板,那是什么,我没见过。”邓明问道。 ??“重度氯气中毒的时候,有一部分患者的肺部x光平片可以看见有蝴蝶翼状的大片阴影,这也是诊断重度中毒的临床标准。”黄老道,“不怪你,这病属于急诊,咱912很少遇到。再说,遇到了也收不到咱心胸。” ??氯气中毒本身就极少,可以说是罕见病。 ??帝都市中心怎么可能有生产氯气的厂子,所有患者基本都是84消毒液和洁厕灵相互作用产生的氯气中毒。 ??所以这事儿可以说是一个罕见病,还是极为罕见的病例,并且是急诊病例。 ??邓明没见过也是正常。 ??柳无言、楚云天用极度复杂的目光看着周从文。 ??类似的事儿黄老知道不足为奇,但周从文才特么几个岁数,怎么连蝴蝶翼状的x光阴影都见过。 ??说着,饭菜上来,黄老就不再多说什么,开始吃饭。 ??这家华人开的饭店饭菜口味要和国内多少有些区别,就像是肯德基进入国内后开始做油条豆浆一样,都是要根据本地人的口味进行改良的。 ??吃的口感一般,但黄老也没挑剔,只求一饱。 ??手术看上去很“简单”,但黄老全力而为,对身体能量消耗的极大。 ??吃过饭,楚云天送黄老去机场,看着黄老、邓明、周从文上了飞机,挥手告别。 ??看着飞机远去,柳无言见楚云天闷闷不乐,似乎心有所想,便拍了拍他的肩膀。 ??“小楚。”柳无言道,“想什么呢?” ??“我在想84消毒液的x光片和李鸿章是中国第一个做x光检查的人。你说,这些边边角角的东西,周从文为什么能知道呢。” ??楚云天疑惑的问道。 ??84消毒液还好说,关键是李鸿章的那件事。周从文敢说,估计是有史可查的,做不得假。 ??真特么的,周从文为什么能知道!楚云天的好胜心被激起。 ??“哈哈哈。”柳无言笑道,“是不是觉得老板新收的这个学生很有意思?” ??楚云天不说话,双手却在不经意之间握拳。 ??“走,回去再看看手术过程,我对这个更感兴趣。” ??第1131章 模拟手术(一) ??手术。 ??手术! ??手术!! ??楚云天终于从周从文说的那些个八卦里醒过来。。。 ??什么李鸿章是中国第一个做x光的人,什么蝴蝶影像……蝴蝶影像倒还有些用,但这种急诊的罕见病的救治楚云天其实并不感兴趣。 ??一想到黄老和周从文飞了十几个小时来做了一台手术,术后简单吃了口饭就飞回国,楚云天就有些恍惚。 ??摩根家族,虽然在一些富豪排行榜上不见踪影,但这个大家族可以说是和掌控世界的那只无形的手有着千丝万缕的联系。 ??周从文不知道深浅,黄老难道还不知道么? ??这算是纯粹的救死扶伤的精神?还是说黄老和周从文脑子都有病,做事情不求回报呢。 ??按说这种事儿,摩根家族会有足够的表示,要不然有违他们做事的风格。 ??“柳老师。”楚云天恭恭敬敬的说道。 ??柳无言听楚云天称呼自己为老师,咧嘴一笑,“老师可不敢当,都叫我柳老大,你也这么叫吧。” ??“柳……老大。”楚云天觉得有些别扭,因为这是黄老一脉的称呼,自己叫起来怎么都觉得尴尬。 ??几年前黄老特意找自己父亲说了想收自己为学生的事儿,可当时自己心高气傲,一口回绝。 ??如今…… ??从关门弟子变成记名弟子,还是黄老不知道的记名弟子,属于自己硬凑上去的那种。 ??楚云天觉得这事儿特别荒谬。 ??自己这算是什么,给脸不要,非要抡棍子抽才行的典范。 ??“怎么了?”柳无言笑眯眯的问道。 ??“黄老和周从文怎么做完手术就走了呢。”楚云天问道。 ??“老板最大的缺点是什么。”柳无言问道。 ??“我听人说是他愿意灌输价值观,912的医生都觉得像唠叨的唐僧。”楚云天道。 ??“哈哈哈。”柳无言笑道,“这个不算,老板最大的问题你已经看出来了,就是不愿意结交这些人,简单说老板他不愿意成为学阀。”